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Nombre del niño (s) con el síndrome de Down:
Fecha de nacimiento del niño (s) con el síndrome de Down: / /
 
 
 
Ejemplo: 01/15/1976
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Relación con el niño:
Nombre de hermanos del niño con el síndrome de Down:
(Hermano 2)
(Hermano 3)
(Hermano 4)
Fecha de nacimiento de los hermanos: / /
 
 
 
Ejemplo: 01/15/1976
(Hermano 2) / /
 
 
 
(Hermano 3) / /
 
 
 
(Hermano 4) / /
 
 
 
Distrito escolar:
Empleador:
Idiomas que se hablan:
Códigos de Condiciones
A - Adoptado
HL - Perdida del Oído
AL - Alergia
IM - Disfunción Inmune
AR - Artritis
K - Problemas con los Riñones
AS - Asma
L - Leucemia
AT - Inestabilidad Atlantoaxial
MH - Problemas de Salud Mental
AU - Autismo
M - Mosaico
AZ - Alzheimer
O - Otra Discapacidad aparte del SD
CL - Labio de Hendidura o Paladar/Leporino
OCD - Desorden Obsesivo/Compulsivo
CD - Enfermedad Celiac
SI - Integración Sensorial
CF - Pie Talo (deforme)
SD - Desordenes de Sueño
D - Fallecido
SK - Desórdenes de Piel
DE - Problemas Dentales
SZ - Convulsiones (Epilepsia)
DI - Diabetes
T - Translocación
ENT - Nariz Oído & Garganta
TW - Gemelo
FT - Alimentación de Tubo
TY - Disfunción de Tiroides
GI - Problemas Gastro Intestinales
V - Problemas con la Visión
H - Defecto al Corazón
Blake
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